Стоматологиялық анестетиктердегі адреналин: ол не үшін қажет және оны қашан алып тастаған дұрыс?

Адреналиннің жергілікті анестезиядағы рөлі

Эпинефрин (эпинефрин) – бұл стоматологиялық анестетиктерге олардың әсерін күшейту және ұзарту үшін қосылатын вазоконстриктор. Оның негізгі қызметі – енгізу орнындағы қан тамырларын тарылту, нәтижесінде бірнеше негізгі әсерлер пайда болады:

1. Ауырсынуды басатын әсерді ұзарту

Адреналинсіз анестетик қанға тез сіңеді және оның әсері 20-40 минуттан кейін аяқталады. Адреналинмен ұзақтығы анестезия дейін ұлғаяды 2-4 сағат, бұл әсіресе ұзақ процедуралар үшін маңызды (пульпитті емдеу, тістерді жұлу, имплантация).

2. Қан кетуді азайту

Адреналин тамырлардың спазмын тудырады, бұл хирургиялық процедуралар кезінде қан кетуді азайтады. Бұл әсіресе маңызды:

• Тістерді жұлу кезінде,

• Құрақтық операциялар,

• Пародонтологиялық процедураларда.

3. Анестетиктің уыттылығын төмендету

Сіңуін бәсеңдете отырып, адреналин жүйелік жағымсыз әсерлердің (мысалы, лидокаиннің немесе артикаиннің жүрек пен жүйке жүйесіне уытты әсерінің) қаупін азайтады.

4. Анестезияны күшейту

Адреналин анестетиктің тиімділігін арттырады, емдеу кезінде "серпінді" ауырсыну қаупін азайтады.

Адреналинмен танымал анестетиктер

Стоматологияда көбінесе пайдаланады:

• Артикаин + адреналин (1:100 000 – 1:200 000) – Ультракаин, Септанест, Убистезин, Убистезин форте;

• Лидокаин + адреналин (1:50 000 – 1:200 000) – Ксилонор, Вазоконстрикторы бар лидокаин;

• Мепивакаин + адреналин (сирек, тиімділігі төмен болғандықтан).

Адреналиннің оңтайлы концентрациясы:

• 1:100 000 – хирургиялық араласулар үшін (алып тастау, имплантациялау);

• 1:200 000 – емдік емдеу үшін (пломбалау, эндодонтия).

Адреналин қашан қарсы көрсетілімді?

Артықшылықтарына қарамастан, кейбір жағдайларда вазоконстрикторлар қауіпті болуы мүмкін.

Абсолюттік қарсы көрсетілімдер

❌ Ауыр жүрек-қантамыр патологиялары (инфаркт, тұрақсыз стенокардия, аритмия);
❌ Адреналинге аллергия (сирек, бірақ мүмкін);
❌ Феохромоцитома (гормондық-белсенді ісік);
❌ Глаукома (адреналин көзішілік қысымды жоғарылатуы мүмкін).

Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер (сақтықты талап етеді)

⚠ Гипертония ауруы (бақыланатын – төмен концентрацияларды пайдалануға болады);
⚠ Жүктілік (адреналин 1:200 000 делік, бірақ адреналинсіз анестетиктер жақсырақ);
⚠ Қант диабеті (гипергликемия қаупі);
⚠ Бета-блокаторларды қабылдау (гипертониялық криз қаупі);
⚠ Балалар мен егде жастағы емделушілер (дозаны төмендетеді).

Егер адреналин қарсы көрсетілімді болса, пайдаланады:

• Мепивақаин 3% (Скандонест) – вазоконстрикторсыз, бірақ әсер ету ұзақтығы азырақ;

• Адреналин концентрациясы төмен артикаин (1:400 000);

• Аппликациялық гельдер (беткейлік ауырсынуды басу үшін);

• Компьютерлік анестезияға (СТА) – дәлірек және кешірімді кіріспе.

✔ Әрқашан аспирациялық сынама жасаңыз – тамыр ішіне енгізуді болдырмау үшін.
✔ Дозаларды сақтаңыз – әсіресе тәуекел тобындағы пациенттерде.
✔ Ең аз тиімді концентрацияны пайдаланыңыз адреналин мөлшері.
✔ Адреналинсіз анестетиктерді қолданыңыз қарсы көрсетілімдер болған жағдайда.

Адреналин сапаны айтарлықтай жақсартады стоматологиялық анестезия, бірақ жүрек-қан тамырлары аурулары және басқа да қарсы көрсетілімдері бар емделушілерде сақтықты талап етеді. Анестетикті дұрыс таңдау – қауіпсіз және жайлы емдеудің кепілі.

Сапалы анестетиктерге біздің интернет-дүкеннен тапсырыс беріңіз Dental Store – тиімділік пен қауіпсіздік кепілдігі!